得了腰椎管狭窄怎么办？别着急！

腰椎管狭窄是一种常见的腰椎疾病，患者的椎管各径线缩短，容易压迫到硬膜囊以及马尾神经，导致腰腿疼痛、间歇性跛行，甚至大小便失禁，做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，严重影响患者的生活和工作。比如腰4-5椎间盘突出、椎间孔狭窄，其压迫的是腰4神经根，产生的神经损伤症状的部位是足背外侧和脚大拇趾，产生的症状也就是该处疼痛和麻木。

椎管狭窄分为先天性和后天性

先天发育性腰椎管狭窄：

这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致，包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄，大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

后天因素导致的椎管狭窄：

这个主要是因为脊柱的退化引发的，主要原因如下：

腰椎间盘突出

当腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

黄韧带、后纵韧带肥厚

当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

椎小关节增生（骨质增生）

所谓的椎小关节指的两个椎体之间的关节，正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如，但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

椎体滑脱

当椎体发生错位滑脱时，上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

脊柱外伤

脊柱受外伤时，特别是外伤较重的情况下，脊柱骨折或脱位就会时常引起椎管狭窄。

腰椎管狭窄症状

间歇性跛行：

患者无法长时间走路，最常见的就是走走停停，走路时伴随着下肢疼痛、麻木、下肢沉重、乏力等感觉，休息后可减轻，再次行走会出现类似症状，反复循环。还有部分患者会出现走路踩棉花感觉。

下腰痛：

绝大部分腰椎管狭窄患者都存在下腰痛病史，卧床休息后症状减轻或消失，腰部后伸一般都会受到限制，常见临床症状为下肢麻木、胀痛、肌无力等感觉。

神经根压迫：

神经根遭受压迫，最常见的就是腰4腰5椎间孔狭窄，压迫腰4神经根，使其神经支配区域产生酸痛、胀痛等一系列症状。

马尾神经压迫症：

腰椎管狭窄压迫脊髓或马尾神经，严重会出现大小便失禁、瘫痪等。以往出现这种症状时，医生会建议患者接受手术治疗。

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